鼓楼医生

院，在市中心一个功能如此重要的建筑里面，我们依然应该把心灵的居所“园”作为第一位去承载。如果说建筑物承载着身体的话，那么花园则承载着我们的灵魂。

从教的意义上讲，又有一层含义。可能我们人不是特别了解，在西方文化中，教对于西医的贡献是至关重要的。在整个西方的中世纪，西医全部存在于教会、传教士和修道院，修道院掌握着所有的科学技术，现在的ICU就是典型的修道院布置，两边摆床，医生护士在中间走，这和在教堂里面摆床是一样的。我当时也面临着一个问题，就是这个建筑能给大家带来什么样的信任和信仰？我想帮助重建病人对医生的信任。所以，对于教的感受，我是想传达出来的。比如说内庭，就是现在的“钢琴厅”，是想让它有很纯净很安静的感觉，有点像教堂一样，你看两边的挑台，可能让我们想起教堂里的唱诗班站的地方，顶上一个个射灯的管有点像管风琴。就是想让大家把它当成是一个礼拜堂的感受。

（教堂般的住院部内庭，有教堂的感觉不？）

4 功能和流线处理：“回”字型、系统化医疗矩阵

张万桑：医院是各类建筑类型里面，功能最复杂的。所以一般我们看的医院，基本上都长得差不多，一个标准的医院长相基本上都是水平的线条。因为水平线最容易处理：条窗、层间带、设备。医院的模数非常讲究。医院里面的空间每一年都在不断变化，所以怎么能够真正把一个医院做到flexible，做到“柔性”？我们选用了一个跟现在的医疗模数比较匹配的模数：1.3m。在，比较中等的、经济的，用地指标大概在一张病床150㎡，1.3m的模数相对它的使用率，比较紧凑。

还有一个很重要的特点是，现在鼓楼医院的住院病区是一个环形，这样一个环形病区在几乎是唯一的。通常一个医院有3种分类一是以介入与否分为大内、大外、康复等；二是按照人的身体系统来分类，像脑科、眼科等；三是以收治的时间来分的，如住院、门诊、急诊等。这3种分类，如何在空间矩阵上最有效最有利的相互接近？无论是上下还是左右，都是能抓得住，找得着的，包括它们的物流系统。超有意思，这是一道很复杂的算术题！

“回”字形，是由4个“L”形组成的，每个基本单元是一个“L”形，因为要满数化的建造。一个护士站，在现状下的经济做法，最好是管两个unit，叫“双病区”。本来是一个“双病区”的一个楼加另一个“双病区”的楼，问题也出现了，比如说10层是心脏科，就会出现心脏内科和心脏外科，医生共用问题就产生了，这就造成了医生在跨越病区的时候要先下到下面再绕回到10层。而这个(“回”字形) 解决了任何一个点的工作人员可以同时水平向或竖向最快到达目的地的问题。所以病人也能很快地到达目的地，比如做支架的，属于心脏内科，做搭桥手术的，属于心脏外科，病情不确定时他经常需要两边跑，实际上是双向的，两种选择，两个通道，最近距离搭在一起。

它由之前的两个双护理单元，变成现在的双倍的双护理单元，以及内部还是双通道的状态，非常高效，从“双核”发展到了“四核”的住院部。

环回带来的问题是，大约有20 来个病房是朝北的，但是从整体性上来说，病人住院的时间毕竟是有限的，这一部分朝北的房间，换来的效率是很可观的，所以后来也没有人再去诟病这个问题了。这个最终闭合的回字型病区设置与医院管理者的认真互动也是分不开的。

周凌：每层的挂号和取药是当时您提出来的还是院方的要求？张万桑：这个是我们提出来的。在，这可能是第一个以系统化的严谨的医疗矩阵的来构成的医院。在平面图上，我们可以看到地下一层在急诊区的下面是药品中心及所有手术的supply 区域，为什么选择放在这里，不放在门诊？因为如果放在门诊，它只能直达门诊，不能直达住院，也不能直达急诊，当门诊、急诊、住院都需要药品的时候，物理上就应该是自下而上垂直到达的，所以几个葫芦串交合的点的区域就很重要，就在它下面。所以，1万人的门诊量，取药、化验，平常要跑多少路，现在只要在本层就可以解决，而且每层都在同一个区域，非常方便，减少了很多内部无意义的流动。医院医患汇流原理医院医患汇流原理5 材料、建造、立面

仰视立面花园仰视立面花园

立面花园的厚度立面花园的厚度

网上曾有批判说这是“最奢华的医院”，其实并不是，这个医院造下来的最终的结算造价是5500元/㎡。5500元/㎡是什么概念？它是这个时期里几乎是最便宜的建造成本之一的医院——就是土建安装全加起来，包括立面，包括家具，包括景观全部。

文章来源：《建筑师》 网址: http://www.jianzhushizz.cn/zonghexinwen/2022/1212/597.html